Maksimum følger ikke kalenderåret
Hvis du får et tilskud med maksimum på, er det vigtigt at vide, at det ikke følger kalenderåret men dine behandlinger og køb.
Maksimum på blandt andet briller
Der er blandt andet maksimum på tilskud til briller, kontaktlinser og medicin uden tilskud fra det offentlige. Det samme gælder for visse typer af behandlinger og holdtræning.
Afhænger af gruppe og tidspunkt
Størrelse af tilskud og maksimum afhænger af, hvilken gruppe du er medlem af. Maksimum afhænger også af tidspunktet for din behandling eller dit køb – og ikke af kalenderåret.
Ensartede regler for alle medlemmer
På den måde er maksimum på et tilskud ensartet for alle medlemmer. Det vil sige, at betingelserne er de samme, uanset hvornår på året en behandling eller et køb sker.
Få et overblik på selvbetjeningen
På selvbetjeningen kan du under 'Tilskud' finde en oversigt og få et overblik over alle dine tilskud. Du kan læse om tilskud og et eventuelt maksimum på sygeforsikring.dk/tilskud
Eksempler på maksimum
Operation, tandbehandling eller køb af briller
Maksimum er en løbende 12-måneders periode, der følger dig personligt. Det kan være, du køber briller den 1. juni, og når dit maksimum med dette køb.
Du får et nyt maksimum på tilskud til briller den 1. juni året efter – og ikke fra årsskiftet.
Holdtræning eller kontaktlinseabonnement
Det kan også være, at du den 1. juni starter på et kontaktlinseabonnement eller til holdtræning hos en fysioterapeut og når dit maksimum efter fire måneder.
Et nyt løbende maksimum på tilskud til abonnement eller holdtræning starter den 1. juni året efter – og ikke fra årsskiftet.
Tilskud til medicin – hvornår og hvordan?
Når du køber receptpligtig medicin på apoteket, får du tilskud fra "danmark". Der er forskel på, hvor stort tilskuddet er, alt efter hvilken gruppe du er medlem af, og hvilken type medicin du køber.
Automatisk tilskud fra apoteket
"danmark" har branchens laveste driftsomkostninger målt per medlem. Det er muligt, fordi det meste kører helt automatisk. På apoteket spørger de, om du er medlem af "danmark", og når du svarer ja, bliver din regning elektronisk indberettet, og dit tilskud beregnet.
Tilskud kan variere
Der er tilskud til receptpligtig medicin men ikke til håndkøbsmedicin. Du skal dog være opmærksom på, at der er forskel på tilskud til receptpligtig medicin. Det varierer, alt efter om det er med eller uden offentligt tilskud, og alt efter hvilket præparat du vælger.
Bliv klogere på reglerne
Der er maksimum på medicin uden offentligt tilskud. På medicin med offentligt tilskud får du et særskilt tilskud til merudgiften, hvis du vælger et andet præparat end det billigste.
Du kan finde de præcise betingelser, satser og fordele på sygeforsikring.dk/tilskud/medicin