Selvrisiko

Selvrisiko er det beløb, du selv skal betale, inden du får udbetalt tilskud til dine tandbehandlinger.

Har din tandforsikring en selvrisiko, vil du derfor først få udbetalt tilskud, når selvrisikoen er opbrugt. Du kan altid logge ind og se, hvor meget du har fået i tilskud og hvor meget, der er opbrugt af din selvrisiko.

Hvordan bruges din selvrisiko?

Vi fratrækker din selvrisiko, inden vi udbetaler tilskud. Når din selvrisiko er opbrugt, vil du få udbetalt det fulde tilskudsbeløb. Størrelsen af de tilskud du får udbetalt, kan dog aldrig overstige dine faktiske udgifter.

Selvrisikoen er pr. forsikringsår. Se definition på forsikringsår nederst på siden. Der udbetales først tilskud til tandbehandlinger, når tilskud inden for et forsikringsår overstiger selvrisikoens størrelse. Der fratrækkes eventuelle erstatninger fra anden forsikring og/eller fra det offentlige inden udbetaling.

Eksempel på beregning af selvrisiko

Her kan du se et par eksempler på beregning af selvrisiko.

Første eksempel viser beregning af selvrisiko, hvis du har en tandforsikring fra "danmark" Erhverv.

Andet eksempel viser beregning af selvrisiko, hvis du har en tandforsikring og samtidig er medlem af Sygeforsikringen "danmark", gruppe 5.

Størrelsen af de tilskud du får udbetalt, kan aldrig overstige dine faktiske udgifter.

Eksempel 1: Har en tandforsikring fra "danmark" Erhverv

Selvrisiko: 675 kr.
Alle beløb er i kr.

Behandling	Udgift hos tandlæge	Max tilskud fra tandforsikring	Selvrisiko start	Selvrisiko udnyttet	Selvrisiko rest	Udbetalt tilskud
Lokalbedøvelse	250	250	675	250	425	0
Tandrodsrensning	200	106	425	106	319	0
Fyldning, plast flerfladet	565	565	319	319	0	246
Operativ fjernelse af tand	2.700	2.450	0	0	0	2.450
Tandimplantat	7.000	5.500	0	0	0	5.500

Eksempel 2: Har en tandforsikring fra "danmark" Erhverv og er medlem af Sygeforsikringen "danmark", gruppe 5

Selvrisiko: 675 kr.

Der afregnes først tilskud fra "danmark", herefter fratrækkes selvrisikoen fra beløbet på egenbetalingen efter fratræk af "danmark" tilskud.

Alle beløb er i kr.

Behandling	Udgift hos tandlæge	Max. tilskud fra "danmark"	Egenbetaling efter tilskud fra "danmark"	Max. tilskud fra tandforsikring	Selvrisiko start	Selvrisiko udnyttet	Selvrisiko rest	Udbetalt tilskud i alt
Lokalbedøvelse	250	75	175	250	675	175	500	75
Tandrodsrensning	200	55	145	106	500	106	394	55
Fyldning, plast flerfladet	565	310	255	565	394	255	139	310
Operativ fjernelse af tand	2.700	800	1.900	2.450	139	139	0	2.561
Tandimplantat	7.000	310	6.690	5.500	0	0	0	5.810

Hvad betyder forsikringsår?

Forsikringsåret er den periode forsikringen er i kraft. Første forsikringsår løber fra datoen, hvor gruppeforsikringen blev tegnet, og frem til fornyelsestidspunktet et år efter. Det vil sige fra den dato, hvor virksomhedens aftale om tandforsikring trådte i kraft og frem til fornyelsestidspunktet et år efter. Hvis forsikringen fortsat er i kraft, starter et nyt forsikringsår, som igen løber et år og så videre.

Er du blevet ansat efter forsikringen trådte i kraft i virksomheden, vil dit forsikringsår stadig være fra virksomhedsaftalens starttidspunkt.