Kend dit underliv

De mest almindelige underlivsproblemer

1. Menstruation

Smerter

Man regner med, at cirka 75 procent af alle unge kvinder oplever menstruationssmerter, uden at det er et problem, mens 15 procent har svære gener og er nødt til at tage medicin, typisk i form af hovedpinetabletter eller i svære tilfælde gigtmedicin. Smerterne skyldes sammentrækninger i livmodermusklen, der mærkes i maven og kan stråle ud i ryggen samt ned i benene.

Gode råd: Hvil dig på ryggen med benene oppe og få rygmassage. Det kan også hjælpe at gå en tur, løbe eller lave gymnastik. Ved tilbagevendende kraftige smerter kan man overveje p-piller, som kan mindske blødningsmængden og de stoffer, som giver smerter i livmoderen.

Vær opmærksom på: Hvis smerterne forværres eller ændrer sig, bør du gå til lægen. Muskelknuder kan give smerter, ligesom sygdommen Endometriose, hvor slimhinden, der normalt er i livmoderhulen, i stedet befinder sig i bughulen, på oversiden af livmoderen eller andre organer. Gå til en gynækolog og bliv ultralydsskannet.

Blødningsforstyrrelser

Blødningerne ændrer sig, udebliver, bliver kraftigere, eller der går kort eller lang tid mellem de enkelte menstruationer. Hvis blødningsmønstret pludselig ændrer sig, og man for eksempel holder op med et menstruere i en periode, kan det skyldes hormonelle forandringer på grund af stressfaktorer som for eksempel eksamen, problemer på arbejdet, store udenlandsrejser, flytning, dødsfald i familien, eller det kan skyldes, at man er begyndt at motionere kraftigt. Glem dog heller ikke muligheden for graviditet. Blødningsforstyrrelser kan også skyldes forandringer i kønsorganerne, eksempelvis muskel- og bindevævsknuder, polypper eller slimhindeforandringer på grund af hormonmangel.

Gode råd: Hvis man får blodmangel af kraftige blødninger, skal man først og fremmest spise jernholdig kost eller supplere med jernbehandling. Kraftig blødning kan skyldes muskel- og bindevævsknuder, der kan behandles kirurgisk. En gestagenspiral, som også forebygger graviditet, er en anden måde at reducere kraftig menstruationsblødning. Overvej, om du kan ændre på nogle af de nævnte stressfaktorer, og lad ikke din vægt svinge op og ned på grund af hyppige slankekure, for det kan også give uregelmæssige menstruationer.

Vær opmærksom på: Kræft kan give blødningsforstyrrelser, hvis man for eksempel som ældre er holdt op med at bløde og begynder at bløde igen. Blødninger under samleje kan skyldes celleforandringer eller underlivsbetændelse. Medicin kan også påvirke dit blødningsmønster.

2. PMS

Cirka 40 procent oplever forskellige symptomer i forbindelse med menstruationscyklus – man føler sig oppustet, tung, har brystspændinger, hovedpine, er træt, føler sig trist, rastløs, har øget appetit og er følelsesmæssig ustabil. Mellem 2 og 10 procent har PMS i så alvorlig en grad, at det påvirker deres hverdag, og nogle må sygemelde sig eller tage medicin.

Gode råd: Sørg for sunde kostvaner, og vær i god fysisk form. Organiser dit liv, og gør dine arbejdsbetingelser bedre. Ved kraftig væskeophobning kan vanddrivende midler bruges, hos andre kan hovedpinepiller være en god behandling. P-piller ser også ud til at kunne have en gunstig effekt på flere af symptomerne. I svære tilfælde skal man under alle omstændigheder søge læge. Behandling med calcium og D-vitamin synes at kunne forebygge gener ved PMS, viser et omfattende amerikansk studie*. I særligt alvorlige tilfælde kan det være en god idé med antidepressiva.

3. Underlivsbetændelse

Underlivsbetændelse viser sig ved blødningsforstyrrelser, smerter ved menstruation og samleje, samt udflåd, kvalme og måske også feber og opkastninger. Underlivsbetændelse forårsaget af Klamydia er blandt de hyppigste.

Gode råd: Brug kondom for at forebygge Klamydia. Hvis du har fået konstateret underlivsbetændelse, vil du hos lægen få en antibiotikum-kur, som du skal følge for at blive rask. Bliv efterfølgende kontrolleret hos din læge, og sørg for også at få din seksualpartner undersøgt. Undgå desuden afkøling.

Vær opmærksom på: Underlivsbetændelse kan være en alvorlig sygdom, der i mild form optræder med lette underlivssmerter og i de værste tilfælde kan være livstruende. Så det gælder om at få behandling hurtigst muligt, da underlivsbetændelse i værste fald kan resultere i, at man bliver ufrivillig barnløs. Specielt Klamydia kan ødelægge slimhinden i æggelederne, og derved risikerer man, at der sker en aflukning af æggelederne med barnløshed til følge.

4. Udflåd

Normalt udflåd kan være mælkehvidt eller gulligt og variere i mængden. Hvis din normale udflåd ændrer karakter, begynder at lugte, og du eventuelt får feber, bør du gå til lægen. Nogle af de hyppigste sygdomme er infektion med Candida-svamp og Bakteriel Vaginose.

Bakteriel Vaginose: Miljøet i skeden har ændret sig, så bakterier er trængt ind. Behandlingen med antibiotika er en endagsbehandling.

Candida-svamp: Kløe, rødme og ildelugtende udflåd, som behandles med stikpiller, creme lokalt eller tabletter.

Gode råd ved alle typer udflåd: Et godt immunforsvar mod alle typer af betændelse sikres gennem sunde levevaner. En del typer af udflåd skyldes overfølsomhed for sæbe eller parfume. Man skal derfor være tilbageholdende med brug af disse midler – det gælder også intimsæbe. Bedst er det formentlig at bruge rent vand.

*Note: Læs om undersøgelsen i juniudgaven af Archives of Internal Medicine.