-
Retten til tilskud til operationer indtræder først efter medlemskab af Gruppe 1 eller Gruppe 2 eller Gruppe 5 med tilvalget Operation i de umiddelbart forudgående 12 måneder. Det samme gælder tilvalget Udvidet Operation. Dog indtræder retten til tilskud først efter 24 måneder, hvis tilvalget Udvidet Operation er tegnet efter medlemmet er fyldt 60 år.
Læs om operationsdækningerne
-
For operationer med tilskud på op til 6.000 kr. med operationsdækning og op til 13.000 kr. med tilvalget Udvidet Operation kan der maks. inden for 12 måneder gives et samlet tilskud på 12.000 kr. med operationsdækning og 26.000 kr. med tilvalget Udvidet Operation.
-
Der ydes tilskud til indlæggelse i forbindelse med operationer, der er markeret med * i listen over godkendte operationer. Tilskuddet udgør 3.000 kr. som betaling for selve indlæggelsen og fratrækkes derfor før udregning af tilskuddet til operationen. Uanset antallet af overnatninger udgør tilskuddet 3.000 kr.
Ved "indlæggelse" forståes overnatning efter operationen på operationsstedet. Dette betyder, at overnatning på hotel, patienthotel og lignende ikke udløser tilskud til indlæggelse.
-
Ved forundersøgelser til operationer, der er dækket af "danmark"s operationsdækning, er tilskuddet 50 % af udgiften, dog maks. 350 kr. Med Udvidet Operation er tilskuddet 50 % af udgiften, dog maks. 500 kr.
Det er ikke en forudsætning, at operationen gennemføres.
-
Ved en voksens ophold på hospital eller en klinik sammen med et forsikret barn under 16 år, der skal opereres, dækkes 85 % af den dokumenterede opholdsudgift på hospital/klinik, dog maks. 1.000 kr. pr. døgn. Med Udvidet Operation er tilskuddet 85 % af den dokumenterede opholdsudgift på hospital/klinik, dog maks. 1.500 kr. pr. døgn.
-
Dækningen omfatter ikke nedenstående samt operationer, der kan sidestilles hermed:
Fedtsugning (liposuction)
Ansigtsløft (herunder pande- og øjenbrynsløft)
Halsløft
Hårtransplantation
Ægtransplantation (IVF)
Brystoperationer
Operationer for godartede modermærker
Kosmetiske injektioner og implantater af enhver art
Senile vorter
Blodkartumorer
Karudvidelser/karsprængninger
Kosmetiske laserbehandlinger
Fjernelse af overflødig hud på arme, ben, ryg og flanker
Organtransplantationer
Fjernelse af tatovering
Rekonstruktion efter piercing
CCSVI
Operationer på kønsdele, hvor operationerne ikke er medicinsk eller funktionelt begrundet samt følger af operationerne
Synskorrigerende operationer samt linseimplantationer ved øjenstyrker under +/- 6 dioptrier
Operation for bygningsfejl hvor bygningsfejlen er mindre end 3 dioptrier
Synskorrigerende operation hvor forskellen i synsstyrken er mindre end 3 dioptrier
Alle operationer på øvre og nedre øjenlåg. Der ydes dog tilskud til bortskæring af tumorer til efterfølgende mikroskopi, til operation for øjenlågsretraktion (på tarsal- og levatormuskel) samt til operation for entropion og ektropion.
-
Som medlem kan du få rabat på operationer - se hvilke steder hvor du kan få rabat.
Betingelser for tilskud til operationer
Forundersøgelser
OPR.
UDV. OPR.
Forundersøgelser til operationer, der er dækket af "danmark"s operationsdækning 50 % af egenudgiften, dog maks.
350 kr.
500 kr.
Det er ikke en forudsætning, at operationen gennemføres.
Ortopædkirurgi
OPR.
UDV. OPR.
Ganglion (seneknude) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Springfinger 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Karpaltunnelsyndrom (indeklemt nerve) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Bakercyste (udposning i knæhasen) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Operation for nedgroet negl 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Hammertå 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Artroskopi 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Discusprolaps/ryg* 85 % af egenudgiften, dog maks.
28.500 kr.
57.000 kr.
Hofteledsudskiftning/operation for hoftedysplasi* 85 % af egenudgiften, dog maks.
47.000 kr.
75.000 kr.
Begge hofter opereret samtidig (ved udskiftning af hofteled)* 85 % af egenudgiften, dog maks.
72.000 kr.
112.000 kr.
Knæledsudskiftning* 85 % af egenudgiften, dog maks.
47.000 kr.
75.000 kr.
Begge knæ opereret samtidig (ved udskiftning af knæled)* 85 % af egenudgiften, dog maks.
72.000 kr.
112.000 kr.
Menisk/mus 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Åreknuder 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Skulder/overarm* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
17.000 kr.
Albue/underarm* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
13.000 kr.
Lårben/underben* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
22.000 kr.
Hænder/fødder* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
13.000 kr.
Albue-, skulder- og ankelledsudskiftning/stivgørelse* 85 % af egenudgiften, dog maks.
28.500 kr.
57.000 kr.
Fjernelse af tidligere indopereret materiale i hofte/knæ uden samtidig udskiftning af hofte/knæ* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
13.000 kr.
Chrondrectomia (resektion af ledbrusk i knæ) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Korsbåndsoperation* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
22.000 kr.
Fjernelse af slimsæk i knæ (synovectomia) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Knoglekorrektion i knæ* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
22.000 kr.
Diverse ortopædkirurgiske operationer, der ikke er undtaget 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Organkirurgi
OPR.
UDV. OPR.
Brok* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
22.000 kr.
Endetarm/kirurgisk behandling af hæmorider, botox* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
13.000 kr.
Elastikbehandling af hæmorider 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Fjernelse af blindtarm* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
17.000 kr.
Galdesten/fjernelse af galdeblære* 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
37.000 kr.
Nyresten* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.000 kr.
17.000 kr.
Gastric banding/Gastric sleeve* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
22.000 kr.
Gastric bypass* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
22.000 kr.
Penis 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Prostata* 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
29.000 kr.
Testikel 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Sterilisation af mænd 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Tyktarm/tyndtarm* 85 % af egenudgiften, dog maks.
39.000 kr.
67.000 kr.
Blæreoperation* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
17.000 kr.
Fjernelse af polyp i blæren 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Leveroperation* 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
32.000 kr.
Lungeoperation* 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
32.000 kr.
Fjernelse af lymfeknuder 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Fjernelse af svedkirtler 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Laparoskopisk fundoplastik* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
17.000 kr.
Fjernelse af kræftsvulster* 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
32.000 kr.
Fjernelse af bryst som følge af kræft* 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
32.000 kr.
Fjernelse af polyp i tarm 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Diverse organkirurgiske operationer, der ikke er undtaget 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Thorax- og karkirurgi
OPR.
UDV. OPR.
Fjernelse af kræftsvulster* 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
32.000 kr.
Genopbygning af bryst efter kræft (i alt)*. Med "i alt" menes, at tilskud først udbetales når rekonstruktionen er endeligt afsluttet, og regningerne er indsendt samlet. Reoperationer efter tidligere rekonstruktioner dækkes ikke.
85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
32.000 kr.
Skjoldbruskkirtel* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
40.000 kr.
Pacemaker* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
57.000 kr.
Bypass (ved hjertet)* 85 % af egenudgiften, dog maks.
49.500 kr.
97.000 kr.
Bypass (i ben)* 85 % af egenudgiften, dog maks.
22.000 kr.
37.000 kr.
MAZE* 85 % af egenudgiften, dog maks.
49.500 kr.
97.000 kr.
Karudvidelse ved ballonmetode (PTCA)* 85 % af egenudgiften, dog maks.
23.250 kr.
42.000 kr.
Hjerteklap* 85 % af egenudgiften, dog maks.
49.500 kr.
97.000 kr.
RFA - Operation af rytmeforstyrrelser i hjertet* 85 % af egenudgiften, dog maks.
32.000 kr.
52.000 kr.
Rødmeoperationer 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
KAG 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Åreknuder 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Diverse thorax - og karkirurgiske operationer, der ikke er undtaget 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Gynækologisk kirurgi
OPR.
UDV. OPR.
Fjernelse af livmoder, æggestokke eller æggeledere* 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
32.000 kr.
Vaginale forvægs- og bagvægsplastikker* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
22.000 kr.
Sterilisation af kvinder* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
22.000 kr.
Fjernelse af polyp/fibrom i livmoder* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
22.000 kr.
Operation for inkontinens* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
22.000 kr.
Operationer på livmoderhals 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Operationer på ydre kønsorganer 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Fjernelse af svulst* 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
32.000 kr.
Abrasio 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Diverse gynækologiske operationer, der ikke er undtaget 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Øjenkirurgi
OPR.
UDV. OPR.
Blokeret tårekanal 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Grøn stær 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Grå stær 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Begge øjne opereret samtidigt (samme dag) for enten grå eller grøn stær 85 % af egenudgiften, dog maks.
9.000 kr.
19.500 kr.
Skeleoperation 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Synskorrigerende operation, hvor øjenstyrken er +/- 6 dioptrier og derover (udmålt på klinikken og indregnet cylinderværdien) inkl. indsættelse af intraoculære linser 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Synskorrigerende operation, hvor forskellen i synsstyrken mellem øjnene er større end 3 dioptrier (udmålt på klinikken før den første operation) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Operation for bygningsfejl på et eller begge øjne, hvor bygningsfejlen er større end 3 dioptrier (udmålt på klinikken før den første operation) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Begge øjne opereret samtidigt (samme dag) for synskorrigerende operation og operation for bygningsfejl på et eller begge øjne, hvor bygningsfejlen er større end 3 dioptrier 85 % af egenudgiften, dog maks.
9.000 kr.
19.500 kr.
Fjernelse af tåresæk 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Fjernelse af øje 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Glaslegemeoperation 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Nethindeoperation 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
AMD-operation 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Operation for blodprop i øjet 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Entropion (indaddrejet øjenlåg) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Ektropion (udaddrejet øjenlåg) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Fjernelse af tumor på øjenlåg med efterfølgende mikroskopi 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Operation for øjenlågsretraktion (på tarsal- og levatormuskel) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Diverse øjenkirurgiske operationer, der ikke er undtaget 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Plastikkirurgi
OPR.
UDV. OPR.
Abdominalplastik* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
22.000 kr.
Arkorrektion (korrektioner af ar efter operationer, der ikke er omfattet af "danmark"s operationsdækning, dækkes ikke). 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Næseplastik 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Fjernelse af ondartede modermærker 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Øreplastik 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Mundoperation 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Genopbygning af bryst efter kræft (i alt)*. Med "i alt" menes, at tilskud først udbetales, når rekonstruktionen er endeligt afsluttet, og regningerne er indsendt samlet. Reoperationer efter tidligere rekonstruktioner dækkes ikke. 85 % af egenudgiften, dog maks.
18.000 kr.
32.000 kr.
Fjernelse af tumor på øjenlåg med efterfølgende mikroskopi 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Operation af øjenlågsretraktion (på tarsalmuskel og levatormuskel) 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Brystreduktion, hvor kvinden dokumenteret er på venteliste til offentlig operation* 85 % af egenudgiften, dog maks.
12.750 kr.
22.000 kr.
Diverse plastikkirurgiske operationer, der ikke er undtaget 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Øre- næse- halskirurgi
OPR.
UDV. OPR.
Bihuler 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Mandler/polypper 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Mellemøre* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
13.000 kr.
Næseskillevæg 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Næsebrusk/knogle 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Otosclerosis (tunghøreoperation)* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
17.000 kr.
Punktering af kæbehule/mellemøre 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Fjernelse af spytkirtel 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Conchotomi* 85 % af egenudgiften, dog maks.
7.500 kr.
13.000 kr.
Snorkeoperation 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Øregangsatresi 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.
Diverse øre-, næse- og halskirurgiske operationer, der ikke er undtaget. 85 % af egenudgiften, dog maks.
6.000 kr.
13.000 kr.